Yürüyüş

ÖNSÖZ

Yürüyüş farklı disiplinlerin farklı yönlerden ele aldığı çok önemli bir konu olmuştur. Yürüme yaşamın çok basit bir parçası gibi görünmekle birlikte aslında son derece karmaşık bir hareketler zinciridir. Yürüyüş sırasında eklem koordinasyonu, vücut ağırlığının desteklenmesi ve aktif ilerleme olabilmesi için serebellum ve beyin sapının birlikte çalışması gerekir.

Sağlık için hareket temasının ön plana çıkmaya başlaması ile birlikte hareket ve hareket analizlerine olan akademik ve toplumsal ilgi artmış, kinezyoloji ve biyomekanik alanının çok önemli konuları arasında yerini almıştır. Özellikle lisans üstü eğitimde kinezyoloji ve biyomekaniğe verilen önem giderek artmış, Amerika'dan başlayarak tüm dünyaya yayılan kinezyoloji laboratuvarlarının kurulması ile normal ve patolojik yürüyüş, hareket analizi ve yöntemleri temel alınarak özellikle fizyoterapi ve rehabilitasyon alanında çok önemli çalışmalar yapılmış, tez araştırmalarının bu alana yönelmesi nedeniyle kanıtlara dönüşen uygulama ve araştırma sonuçlarından söz edilmesine ve kanıtların uygulanmasına yol açmıştır.

Doğru tanı ve başarılı bir tedavi için normal yürüme bilinmeli, normal olandan ayırt edilmeli, yürümeyi bozan ana neden ve bu nedeni kompanse etmek için yapılan hareketler anlaşılmalıdır. Bunun için yürümenin tüm bileşenlerini eksiksiz kaydederek, sayısal veriye dönüştürecek kıyaslamaya ve tekrar incelemeye, tedavi girişimleri sonrası veya zaman içinde oluşan değişiklikleri değerlendirmeye olanak sağlayacak sistemler gereklidir.

Yürümenin sayısal olarak değerlendirilmesi, tanımlanması ve yorumlanması yürüme analizi olarak isimlendirilir. Yürüme analizi çeşitli hastalıkların tedavi planının belirlenmesinde, tedavinin etkinliğinin değerlendirilmesinde, patolojik mekanizmaların kompansatuar mekanizmalardan ayırt edilmesinde, kalıcı bir kayıt sağlanmasında, bilimsel araştırmalarda, tedavi protokollerinin geliştirilmesinde ve farklı tedavilerin karşılaştırılmasında ve eğitim amacıyla uzun zamandır kullanılmaktadır. Özellikle 1980'lı yılların başlarında bilgisayar teknolojilerinde gelişmeler ile birçok yürüme analizi sistemi geliştirilmiş ve klinik kullanıma sunulmuştur. Günümüzde yürüme analizi basit gözlemden, ileri teknolojik donanıma sahip hareket analizi laboratuarlarında yapılan

3 boyutlu incelemelere kadar uzanan geniş bir yelpazede yapılmaktadır.

Bu kitapta yürüyüş, hareket analizi ve yöntemleri çok geniş kapsamda ele alınmış; yürüyüşün anatomisi, fizyolojisi, insan hareketinin nörofizyolojik temelleri, yürüyüşte enerji harcaması, normal ve patolojik yürüyüş, yürüyüşte stabilite kavramı konularına yer verilmiş, çocuklarda, kadın ve erkeklerde, geriatriklerde, nörolojik hastalıklarda, romatizmal hastalıklarda, ortopedik problemlerde, kolumna vertebralis patolojilerinde, kas hastalıklarında, periferik damar hastalıklarında, protez ve ortez kullanan hastalarda yürüyüş incelenmiş ve yürüyüş bozukluklarının rehabilitasyonu konularında güncel bilgilere yer verilerek çeşitli yönleriyle tartışılmıştır.

Bu çalışmada, fizyoterapi ve rehabilitasyon ve bağlantılı disiplinlerde kendi alanında özelleşmiş, büyük bir özveri içerisinde yıllarca emek vermiş, bilgi üretmiş, sorumluluk almış hocalarımız kitabımızda bölüm yazarı olarak desteklerini esirgememişlerdir, kendilerine gönülden teşekkürlerimizi sunuyoruz.

Kitabın hazırlanışı sırasındaki samimi ve içten katkıları nedeniyle değerli meslektaşımız Dr. Öğr. Üyesi Hilal Keklicek'e ve sevgili öğrencilerimiz ve değerli meslektaşlarımız araştırma görevlileri Uzman Fizyoterapist Utku Berberoğlu, Uzman Fizyoterapist Ali İmran Yalçın, Uzman Fizyoterapist Yasin Ekinci ve Dr. Öğr. Üyesi Begümhan Turhan'a kitabın basımını titizlikle gerçekleştiren Hipokrat Yayınevi yetkilileri ve çalışanlarına teşekkürlerimizi sunuyoruz.

Yürüyüş kitabı, yer verdiğimiz konular itibarı ile fizyoterapi ve rehabilitasyon bölümü, protez-ortez ve ergoterapi bölümü öğrencileri ile bu alanların mezunlarının, akademik çalışma yapan ve rehabilitasyon ekibinde görev alan profesyonellerin yararlanabilecekleri bir kaynak kitap olarak önemli bir boşluğu doldurabileceği inancı ile, okuyucularımıza şimdiden teşekkür ediyor sevgilerimizi sunuyoruz.

Prof. Dr. Fatih Erbahçeci

Prof. Dr. Kezban Bayramlar